增生性疣状白斑的最佳化疗

浸润病态疣状白斑（PVL）是一种罕见的顽固病态白斑，属于癌症前肿瘤，因其有较大也许发展为口腔鳞癌症或疣状癌症而具有有也许，以致于需要引发重视。往往耳鼻喉牙医精通传统习俗白斑的检验和用药，但居多却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 病患者无法及时得不到适当用药。

PVL 成果和用药无关的循证医学信息很少，为了确切该病危险病态各种因素、医学病程和最佳用药方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦医疗中心牙科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，合计包括病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 年末刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们抓取了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古文献，所确立的研究者均有病患者随访和确切复发百余人。

该研究课题显示 PVL 药理学相似性与传统习俗表皮巨噬细胞癌症（SCC）不尽相同，病患者基本上为女病态（66.9%）和不过量者（65.22%）。同时，烟草并非危险病态各种因素。所确立病患者的少于年龄为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者少于检查和 9.0 次。总体来说，研究者数据资料不支持年龄、病态取向和过量是恶病态成果的危险病态各种因素。

有人提议 PVL 与 人类肉瘤狂犬病（HPV）的无关病态。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病患者中用 PCR 样品 HPV，89% 包涵 HPV-16。近期 HPV 也许在 PVL 的肿瘤成果中起效用，但此次确立的大基本上文章未有提到 HPV 的效用，故未来 PVL 研究者中需对 HPV 更加注目。

PVL 可受累口腔所有胸部，齿龈最常见，颊上皮巨噬细胞其次。该病检验的关键在于肿瘤的医学和一个组织学成果。疣状浸润和不尽相同层面的发育不良提示 PVL。PVL 的一个组织肿瘤学可为白斑、疣状浸润，终于成果为浸润病态癌症。布 1 同一病患者从浸润病态疣状白斑成果到浸润病态癌症（a）2002 年角化过度；（b）2007 年更早疣状癌症；（c）2008 年浸润病态表皮巨噬细胞癌症

布 2 从浸润病态疣状白斑成果到浸润病态癌症的一个组织学成果，此布与布 1 为同一病患者（a）2002 年，过度角化；（b）2007 年早期，疣状过度浸润；（c）2007 年更早，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭病态表皮巨噬细胞癌症

PVL 最常见用药方式为治疗，但 222 名病患者中复发百余人达 71.2%。对 277 名病患者进行时亚群分析，恶变转化百余人达 63.9%，终于有 39.6% 的病患者临死前于此病。其次为辐射和激光用药。往往来说癌症前肿瘤或中度不迥然不同浸润需要治疗、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有离地恶变百余人的白斑。医学牙医要离地警惕，对知情病患者进行时年老随访，多次检查和。用药有所不同特异病态的一个组织肿瘤相似性，尤其是频密时有发生的医学和一个组织肿瘤学检验相符。医学牙医应做好随访，密切注目肿瘤的医学变化，同时多次检查和以降低误诊百余人。

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编辑： 周薇