EASD2015：静脉或毛细血管采血评估时序血糖哪个更准？

我们知道，高效率皮质醇监测（CGM）系统根据粘液结果显示顺利完成校正，但由于微血管可能比粘液更吻合可靠，且方便用作易测，所以现在高效率皮质醇监测（CGM）精度多根据微血管结果显示评估。然而粘液和微血管皮质醇整体而言不同，因此用作微血管低整体而言可能会制约测定的精准度。

Andelin 博士及其团队则针对该问题顺利完成了一项研究课题，同时 Andelin 博士也将在荷兰举行的第 51 届拉丁美洲糖尿病研究课题协会高峰会（EASD 2015）上，就分别详见粘液结果显示或微血管结果显示对评估 CGM 精准度造成的制约顺利完成口头报告。

研究课题取向：41 例在荷兰确诊的 1 改进型糖尿病患者。

研究课题过程：所有患者用作 Dexcom G4 高效率顺利完成日和 6 天的侦测，且通过粘液皮质醇值校正 CGM（HemoCue 不计）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到研究课题管理机构用作 HemoCue 不计同时测定粘液和微血管皮质醇值，通过秩和检验的分析方法方法分别侦测比较微血管结果显示和粘液结果显示两次测定值的平仅有仅仅差异 （MARD） 和值，依此评估 CGM 的精准度。

结果发现：

1. 研究课题人群平仅有年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 男性日常切除胰岛素。平仅有糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，糖尿病不间断 23 年, 体重指数 24.9 kg /m²。

2. 微血管皮质醇整体而言比粘液皮质醇值低 0.83 mmol/mol。当微血管皮质醇值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当微血管皮质醇值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当微血管皮质醇值＞10 mmol/mol 时，二者相似之处为 0.95 mmol/mol，相似之处仅有有分析方法意义。

3. 详见粘液结果显示及微血管结果显示，其 MARD 不计有是 11.7%，13.7%。当微血管皮质醇值低于 4 mmol/mol 时，MARD 不计有 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 不计有 12.1% 和 12.6%；而当微血管皮质醇值高于 10 mmol/mol 时，MARD 不计有 8.7% 和 9.2%。值在粘液结果显示和微血管结果显示中则有，不计有 0.84 和 0.85。

以上试验中，详见标准化不同，将显著制约 CGM 测定精度。在用作粘液皮质醇作为低整体而言时，MARD 在皮质醇较低的范围内显著降低。因此我们建议在皮质醇较低的范围内采取毛细管低整体而言评估 CGM 精准度。

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编辑： 张永泰