病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

紧张状态开放性脉络膜头色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，征状多表现为盲点脉络膜头色素细胞色素沉着恶开放性肿瘤。近日，英美两国北卡罗来纳大学公立医院的 Lauren 等互动了一同上罕见的眼睛紧张状态开放性脉络膜头色素细胞剧增恶开放性肿瘤，关的引述于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

征状妇女，24 岁，非裔英美两国人，无主诉征状，既往无腹部疾病史。门诊检查找到眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，尿酸较长时间。无白癜风和四肢恶开放性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 症候群。

右臂 8 点钟左边可见临近羽毛状边缘的头色素沉着恶开放性肿瘤，额头 3 点钟朝著也可见一直径较小的头色素沉着恶开放性肿瘤（三幅 1）。地中 OCT 找到眼睛明显的脉络膜硬化，视网膜层无明显诱发（三幅 2）。

三幅 1 为地中照相：额头 3 点钟（左三幅）和右臂 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着恶开放性肿瘤

三幅 2 为地中 OCT 三维：眼睛脉络膜硬化，视网膜层较长时间

脉络膜头色素细胞剧增恶开放性肿瘤需重新考虑的鉴别病因以外：胸部头变病或眼黏膜头变病，弥漫开放性脉络膜头色素瘤，眼睛弥漫开放性葡萄膜头色素细胞增生以及本文讲到的紧张状态开放性脉络膜头色素细胞剧增。

由于征状多无主诉征状，仅通过门诊检查找到诱发，目前文献引述的盲点紧张状态开放性脉络膜头色素细胞剧增病同上较少，眼睛恶开放性肿瘤仅有 4 同上，同上为多国人，同上为黄种人，均为 43～60 岁。本文引述的征状为最年轻的非裔征状。未来还需要愈来愈多的临床数据分析和组织法医学数据分析有利于认识到该病的起因其发展，以及是否会增加葡萄膜头色素瘤的可能性。

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编辑： 姜文