病例研习：一例动态 DR 在食管气管瘘检查中的应用

膀胱腹腔瘘是中叶膀胱癌少见的相当严重并发症，发生率大约 5%～10%，主要是由于侵袭及放、低剂量引发；一旦发生，之前位生存期仅 2～3 个年初，应务实拒绝接受诊治。外科上说明膀胱腹腔瘘主要方法还包括：小肠超声、腰部 CT 增强扫描及三维重建。

1.案例回顾

2016 年 7 年初，魏国某某，女，60 岁，口腔癌术后半年，有数十余天喝水后呛咳，到该医院确诊，做口腔碘水超声健康检查。健康检查反复之前应用于进制凹凸推论水溶性恒定原因，并对特性幻灯片进引建模极低送交片，得到绘出片如下：

绘出 1.3：右边记号示碘水离开右肺下叶支腹腔。绘出 4：右记号示拔除前端的腹腔管腔内见碘水影。下记号示水溶性经膀胱前壁不规则形如、破旧瘘口离开腹腔内。通过上述症状，可以判断该病人存在膀胱腹腔瘘。综上所述，可以判定膀胱腹腔瘘基本肿瘤。

2.建模 DR 健康检查优势

建模 DR 具有大APS-C凹凸，定时极低送交片，摄像机绘出片解码器、抽帧等功能。用于小肠超声健康检查膀胱腹腔瘘，有很大优势。 在口腔碘水超声健康检查之前，水溶性流速非常快，定时点片，可以建模捕捉到肿瘤手部的幻灯片。有些病人因呛咳显着，不作反复多次健康检查，建模 DR 摄像机解码器、绘出片抽帧的功能，能采集特性性绘出片说明检验，更可以避免医源性损坏，尽可能医疗确保。

建模 DR 矩形如采集占地大（43cm×43cm），不需上下旋转球管和航天器，一次曝光需辨识整个口腔；较慢、建模的点片核心技术能摄取关键绘出片，清晰辨识肿瘤特性。

3.建模 DR 与呼吸道空比较

3.1口腔超声健康检查主要应用于以幻灯片增强器为核心部件的呼吸道空进引健康检查。呼吸道空最大的缺陷在于健康检查反复之前，由于水溶性流速较快，小APS-C成像的呼吸道空需要尽可能球管与幻灯片增强器较慢跟随水溶性向后旋转。这个反复不利于内科医生推论和得出结论应该判断。所以过去，需要病人配合进引多次吞咽动作，减小了病人的支出，同时也减小了内科医生的操作困难。

3.2相异体现在绘出片分辨率上。建模 DR 与呼吸道空的凹凸像素是一致的，但是建模 DR 的点片可达到 900 万像素，对口腔粘膜受到破坏、之前断的特性以及软组织适用范围的辨识显着优于呼吸道空。

3.3相异体现在幻灯片的保留和解码器上。建模 DR 在做超声健康检查时，可以建模保留摄像机幻灯片，超声健康检查完成后，可以解码器摄像机，对水溶性恒定的整个反复可以反复推论比对。

4.建模 DR 与胃镜的比较

也有一些该医院应用于胃镜进引该计划健康检查，只不过是存在很大风险的。膀胱癌中叶形如成膀胱腹腔瘘, 是膀胱癌的相当严重并发症之一。检验一般经膀胱碘水超声可奠定检验, 勿需胃镜健康检查证实。若要引胃镜健康检查, 也应小心操作,不作盲目强引进镜, 循腔进镜是其原则, 众所周知是对年老体弱间歇呛咳症状者应严苛驾驭胃镜适应症, 否则容易引发失血过多死亡者。建模 DR 膀胱碘水超声操作简单、确保，可以说明检验膀胱腹腔瘘，并引多细致推论瘘口形如态、大小、所在位置。

编者： 周文